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前列腺癌为何很难早期发现?

时间:2020-08-20 来源:中山东方男科医院 浏览:
       当肿瘤增大到一定程度,对尿道产生压迫时,往往已不是早期。在我院,不少病人先出现骨痛,发现远处骨转移病灶,经检查后才发现原发病灶是来自前列腺癌。

  谈到前列腺癌,人们往往认为是欧美家的“专利”,因为在欧美人群中,该病的发病率高达100/10万以上,居癌症死亡的第二位。在我,其发病率很低,10年前为2~3/10万,但近年发病率逐渐上升,已较10年前增加了4倍左右。

  不容易早期发现

  前列腺是一个位于膀胱下方、包绕在尿道周围的腺体,正常如栗子大小,为男性所特有。据统计,我每年大约有8万名前列腺癌新增病例,主要发生在60岁以上的中老年人。由于前列腺位置隐蔽,癌变部位多发生于后叶周围带,早期不会压迫尿道而引起排尿困难等表现,所以发病早期和中期往往无任何症状,很难引起患者的警惕;即使有所不适,如排尿困难等,也常常被误认为是年老的表现,或前列腺肥大所致,进而延误早期诊断和治疗。当肿瘤增大到一定程度,对尿道产生压迫时,往往已不是早期。在我院,不少病人先出现骨痛,发现远处骨转移病灶,经检查后才发现原发病灶是来自前列腺癌。

  前列腺癌并不可怕,早期发现,及时治疗,可以治愈,不影响寿命。由此可见,前列腺癌的早期诊断十分重要。年龄在50岁以上的男性,每年应做一次专科检查,包括直肠指检、前列腺特异抗原(PSA)和经直肠超声检查,对可疑者,做前列腺穿刺活检。

  早期前列腺癌治疗预后好

  对于早期前列腺癌,佳的治疗方法是做根治性手术,即当癌变局限在前列腺内时,将其根治性切除,可达到终身治愈的目的,也不影响患者的生活质量。对穿破前列腺包膜、有局部侵犯的前列腺癌,可在新辅助治疗的基础上,考虑根治手术或去势手术,并结合内分泌治疗。随着手术水平和解剖技术的提高,保留性神经和血管的根治手术,可使多数患者术后恢复性功能。晚期前列腺癌经抗雄激素治疗,并可根据情况结合局部放疗或化疗,绝大多数有较好疗效。

  临床工作中,经常遇到因患前列腺增生症接受了经尿道前列腺切除术的病人,术后对切除的前列腺组织进行病理检查时,意外发现有前列腺癌,称为偶发癌。这种类型的前列腺癌多为局灶型,肿瘤体积小,细胞分化良好,生长缓慢,转移的机会不多,预后好。

 

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