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前列腺增生症手术后复发的原因

时间:2020-07-18 来源:中山东方男科医院 浏览:
  有些前列腺增生症患者在前列腺切除,症状消失多年后又重新出现排尿不畅,进行性排尿困难症状,结果又被诊断为前列腺增生症,成立前列腺增生的复发者。我们知道,开放性手术一般都是完整地切除了增生的腺体,为什么还会复发呢?就要从前列腺的分区谈起。
 
前列腺增生症手术后复发的原因
 
  前列腺分为中央区、外周区和移行区。外周区是前列腺炎和前列腺癌常发生的区域,移行区是前列腺增生的易发部位,中央区对于两者都无意义。尿道周围还有一些腺体,主要是有纤维和平滑肌组织构成,称为尿道周围腺体区,也是前列腺增生的发源地。大概从45岁到50岁开始,前列腺开始退化,但位于移行区及尿道周围的腺体开始增生,压迫外周区使其萎缩,形成所谓的“外科包膜”。在摘除前列腺时,实质上摘除的是外科包膜之内增生的内层组织,外层前列腺并未触动,而少量内层腺体也有可能紧贴着外科包膜未完全切除干净。很显然,这就留下了前列腺增生症术后复发的物质基础。
 
  前列腺增生症上午复发致出现症状常在手术摘除前列腺多年以后才发生,一般认为只至少要10年以上。对于手术后症状很本就未改善或者短期内又发生下尿路梗阻的不能称为复发。
 
  对于前列腺增生症复发的治疗,仍以手术切除为确实有效。尽管第二次手术操作的难度明显超过次,而且患者年龄更高,合并症更多,风险也更大,但需要接受手术的患者不必过分疑虑。而作为前列腺增生症治疗“金标准”的经尿道电切术可考虑作为选,安全、快捷、恢复快。
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