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前列腺增生常用的检查方法!

时间:2020-08-19 来源:中山东方男科医院 浏览:

  一.直肠指诊:

  直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要手段,可摸到前列腺肿大,表面光清及中等硬度。按照腺体增生的程度可把前列腺增生症分为三度:度增生为腺体增大、中贮存器沟变浅,第二度增生为腺体明显增大,中央沟消失或略凸出,第三度增生为腺体显著增大,中央沟明显凸出,甚至手指不能触及腺体上缘。直肠指诊前列腺不大时,不能否定其增生的存在。因前列腺中叶增生或增大的腺体大部突入膀胱时,指诊不一定能触及增大的腺体,需用其他方法检查方能确诊。

  二.膀胱镜检查:

  膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况,并可了解膀胱内有无其他病变,如肿瘤、结石、憩室等,从而决定手术治疗的方式。因为前列腺增生导致后尿道梗阻,膀胱镜有时不易插入,故操作时必须谨慎,务求轻巧,切勿粗暴,尽可能将镜鞘后压使镜鞘前移以免损伤前列腺引起出血或假道,给患者带来不必要的痛苦。

  三.残余尿的侧定:

  膀胱残余尿的多少反应膀胱代偿衰竭的严重程度,因而这是重要的诊断步骤之一,也是决定手术治疗的因素之一。测定方法有①B型超声测定法:此法简便、易行,无创伤,但不够精确;②排尿后导尿法:排尿后立即导尿而导出的全部尿液的即为残余尿量,正常人残尿应为0-10ml,此法较准确可靠,但有逆行感染机会;③膀胱造影法:静脉尿路造影时,于排尿后拍膀胱区立位片,观察膀胱内含有的造影剂多少即为残余尿。此法精确度更差。

  四.膀胱造影:

  对不能进行膀胱镜检查的病例可生膀胱造影,除观察膀胱颈部充盈缺损外,还可观察有无膀胱结石,肿瘤、憩室及输尿管返流等。

  五.B型超声检查

  可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径,正常的前列腺的横径为4厘米,前后径约2厘米左右,形态呈椭园形,左右对称。前列腺增生时前腺明显增大,前后径增大较横径更显著。

  六.尿流动力学检查:

  前列腺增生而引起下尿路梗阻时,大尿流率降低(<10ml/sec),排尿期膀胱内压增高>9.3kpa(70mmhg)。

  七.放射性同位素肾图:

  可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。

  八.其他检查:

  有肾功能检查及尿培养等。如需手术,则应作心、肺、肝功能检查。

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