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前列腺增生病人发生尿潴留时如何进行导尿?

时间:2020-08-19 来源:中山东方男科医院 浏览:

       前列腺增生的患者发生急性尿潴留,如保守治疗无效,应先进行导尿治疗,必要时应予留置导尿。一般导尿术由医务人员操作,但如患者频繁出现尿潴留,未行膀胱造瘘者,也可由家属操作。

  (1)患者取平卧位,用碘伏对尿道外口及会阴部进行常规消毒。

  (2)选用适当粗细的导尿管,涂以润滑剂,顺尿道徐缓插入,以左手执阴茎显露尿道口,右手执导尿管端3~5厘米处,将导尿管轻轻插入膀胱。

  (3)遇到尿道膜部或前列腺部有通过困难时,可在会阴部或直肠内用手指轻轻顶起导尿管顶端,以引导导尿管顺利进入后尿道和膀胱内。

  (4)如需持续引流,可用蝶形胶布固定导尿管或选用气囊导尿管。如应用气囊导尿管,则在气囊内注入气或无菌水15~20毫升。

  (5)膀胱内潴留尿量超过1000毫升时,应分次放尿,不宜一次排空,以免发生虚脱或出血。

  据报道,留置导尿后感染率很高,因此外提倡进行自家导尿,即不留置导尿管,而每3~4小时导尿一次。导尿管保持洁净,无需特殊消毒,导尿由患者家属或患者本人进行,开始可在医生指导下,当对尿道走行熟悉后便可自行操作。这种自家导尿与留置导尿相比有以下几点好处:

  (1)明显减少了尿路感染的发生。

  (2)病人不需携带尿袋,无留置导尿后的不适感。

  (3)不影响性生活。

  这种方法主要适用于无法自行排尿,且因各种原因不能行前列腺切除的患者。

 

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