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腔内手术治疗前列腺增生

时间:2020-08-19 来源:中山东方男科医院 浏览:

       随着科学技术的不断发展;出现了一个新兴的学科——腔内泌尿外科,由此产生了一个新的手术方法——经尿道前列腺切除术(TURP术)。虽然称为手术,但它屏弃了传统的用手术刀在患者身上做切口面切除前列腺的方法,它是通过尿道外口置人特殊的手术器械一膀胱电切镜.手术者在直视下用电刀由内向外将增生的组织一块块的切除,同时对出血处施行电凝止血。

  经尿道前列腺切除术从40年代起至今已经成为一种成熟的手术方法,在外已被广泛采用,当前内应用此法虽然不如外普及,但其趋势是逐步增多。在熟练操作者手中,它具有对病人打击小、病人恢复快、易于被病人接受(因为不开刀>等优点。

  经尿道前列腺切除术也有不足之处,例如腔内操作的手术器械价格昂贵,面且对操作者要求较高,需要经过专门训练较长时间才能熟练掌握。有时也可能会发生出血、前列腺被膜及膀胱穿孔、尿失禁等并发症。手术时间过长和冲洗液压力较高时.还可能发生“TURP综合征”。在经尿道电切过程中,常需大量的冲洗液,以保证手术部位有清晰的视野。在切除增生组织时,不可避免的要切开很多小血管甚至静脉窦,乞冲洗液会进入血液循环。如果冲洗液压力过高,手术时间过长,大量冲洗液被吸收。使血容量急剧增加,还会形成稀释性低钠血症(水中毒),病人会出现血钠降低,血压升高,烦躁不安,昏睡,肺水肿和心力衰竭等,严重者会导致死亡,这就是“TURP综合征”。

  近年来,在经尿道前列腺切除术的基础上,人们又发明了“气化电极”,即对所用的电切刀进行了改进.在高温下,与电刀接触的组织被气化,而临近组织也变为焦炭状,所以具有边切边止血的优点,使手术时间大大缩短。

 

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