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解惑:前列腺炎会导致前列腺增生?

时间:2020-08-20 09:12:41 来源:中山东方男科医院 浏览:4

       这是一个在临床上常被患者问起的问题。不少患者都存在一个误解,以为慢性前列腺炎久治不愈就会导致前列腺增生症,其实,这种认识是错误的。因为从现代研究来看,慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质不同的疾病,病因、病理各异,二者并不存在必然的关系。

  前列腺增生症是老年男性(>50岁)常见疾病,其发病机制研究颇多,发病理论也在争鸣,但病因至今仍未完全阐明。前列腺增生症必须具备两个条件,即睾丸存在及年龄增长。睾丸存在说明有正常的男性激素的分泌,研究表明雄激素和雌激素的协同作用在前列腺增生过程中起重要作用,而慢性前列腺炎对睾丸的分泌功能及激素的代谢过程无明显影响。因此,可以明确的说,患慢性前列腺炎的患者不会引起前列腺增生症。

  有一些老年男性患有慢性前列腺炎的同时也患有前列腺增生症,这是同时患有二病,并非它们之间有因果关系,应分别治疗。另有一部分青壮年慢性前列腺炎患者的前列腺摸起来也比正常的略大,且腺体表面不光滑或有囊性感,这是因炎细胞浸润腺体或腺体组织纤维化所致,不同于前列腺增生症的前列腺增大乃由腺细胞和平滑肌增生引起。

  至今仍无任何研究表明慢性前列腺炎的患者比正常人更容易患前列腺增生症。

  前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌的相互关系一直是前列腺炎患者所普遍关心的问题。尽管这三种疾病都是常见病,一些临床症状比较相似,且都发生在前列腺上,但是近年来对前列腺增生和前列腺癌的研究十分广泛,对前列腺炎的研究却相对较少,而对前列腺炎与另外两种前列腺疾病的相互关系研究就更加贫乏。已知的事实是:前列腺炎常见于青壮年男性,而前列腺增生和前列腺癌常发生于50岁以上的老年男性。

  因此,一个常常被患者问到的问题是:是否年轻时候患有的前列腺炎可以在晚年阶段导致前列腺增生和前列腺癌?根据研究报道显示前列腺增生手术切除的前列腺中98%~100%存在前列腺炎的组织学改变证据;前列腺癌患者前列腺组织活检标本中50%存在前列腺炎的组织学改变证据。理论上讲,前列腺增生导致下尿路梗阻、尿道黏膜抵抗力降低、尿液反流、并发泌尿系统结石等都使前列腺增生容易并发前列腺炎,但是内外的相关研究报道很少。

  这是许多患者普遍担心的问题,其实它们之间有一定的联系。前列腺增生症虽说是一种老病,但随着环境感染加剧及性传播病漫延,前列腺炎、尿道炎的发病率呈上升趋势,且前列腺炎,影响睾丸分泌荷尔蒙激素及其代谢产物,影响青年男性健康的性功能和心身。由于前列腺炎长期得不到有效治疗,发展成慢性前列腺炎肥大,充血,使其内部结构增生改变,适成前列腺增生症。还有充分资料证明,慢性前列腺炎患者进入老年后其前列腺增生症的发病率较正常人高的多。前列腺增生不仅与炎症有关,而是与睾丸间质细胞分泌的雄性激素及年龄增长有关,前列腺癌的发病原因也与慢性炎症和雄性激素有关。

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