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常识:前列腺的内部结构

时间:2020-08-20 来源:中山东方男科医院 浏览:

  前列腺由平滑肌纤维和腺体组织组成,腺体组织占70%,由高柱上皮组成;肌肉纤维组织占30%,成为前列腺的支架。前列腺有腺管16~32个,开口于后尿道内。前列腺体的表面有一层致密而坚韧的纤维组织.和前列腺的平滑肌相连续.称前列腺固有包膜.该包膜伸入腺体实质,使腺体分叶,系正常的前列腺结构。前列腺外科包膜是一种病理改变,它是在尿道部前列腺增生时,前列腺组织被挤至周围萎缩变性而形成的一层纤维膜样结构。在前列腺固有包膜之外还有一层前列腺筋膜,来源于直肠膀胱的盆筋膜,紧贴于前列腺的前面及侧面。

  在解剖学上,前列腺一般分为五叶,即前叶、中叶、后叶及两侧叶。前叶很小,位于尿道前的两侧叶之间。老年人患前列腺肥大时,常因两侧叶增生,该部尿道受压.面引起排尿困难。前列腺的分叶实际上是把显微镜下看到的腺结构分成几个组,肉眼所见各叶之间并无明显界限,但在发生增生时易于分辨。前列腺组织由两部分组成,即腺体和纤维肌肉基质。前部的纤维肌肉基质是一个相当大的区域,约占整个腺体体积的1/3,主要由平滑肌纤维组成。腺体部分分为中央带及边周带两个区。在射精管与尿道内口至精阜之间的组织呈圆锥状.称为中央带。

  在中央带周围为边周带,边周带较大。这两个带之间除了有明显的界线外,腺体组织结构亦不同。中央带腺管分支复杂,细而密,上皮细胞亦稀疏。除上述两部外,在精阜近端尿道周围还有一部分组织称过渡带,约占前列腺的5%。许多学者认为,前列腺增生主要发生在中央带,边周带则是前列腺癌的好发区。前列腺于精阜平面的近端,平滑肌增强,称前列腺括约肌,可能有防止逆行射精的功能。

  前列腺的结构与年龄有密切关系,在10岁以前,前列腺很小,腺管为胚芽,无真正的腺管;l0岁左右,在腺管胚芽的基础上,上皮细胞开始增生,形成腺管;至青春期迅速发展成为腺泡,同时纤维肌肉支架组织也增多;至30岁时,腺泡变复杂,腺泡上皮向腺泡内折叠;至45岁以后,腺体若不呈增生状态即开始萎缩,并随年龄增长而逐渐纤维化,腺体缩小。

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