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常见的阳痿类型

时间:2020-09-25 来源:中山东方男科医院 浏览:
    正常情况下,阳痿主要有两种类型,即功能性阳痿,又称神经性阳痿;其次是器质性阳痿,主要指器质性病理性阳痿。这两个方面是临床上最常见的类型,但也有一些其他类型的阳痿,但病例相对较少,但阳痿的危害不容忽视。这里中山东方男科医院介绍几种常见的阳痿类型:
 
    1、神经性阳痿。
 
    神经性阳痿是指阴茎勃起中枢和周围神经因各种原因受损,阴茎不能有正常的反射性勃起。阴茎的勃起功能受大脑皮层、皮层下中枢和脊神经控制。脊神经位于腰骶脊髓。脑部病变,肿瘤,脑血管意外,脑外伤,脑外科。脑部病变会影响丘脑-垂体功能。丘脑-垂体功能受损会导致激素分泌紊乱,催乳素和性激素分泌紊乱,从而影响勃起功能。如果位于腰骶部的神经受损,支配阴茎反射性勃起的神经纤维受损,就会发生阳痿。
 
常见的阳痿类型
 
    2.内分泌男性瘘管。
 
    内分泌性阳痿是指激素分泌紊乱、调节失衡而导致的性功能障碍。人类性激素的调节受丘脑-垂体-性腺轴系统支配和反馈。主要激素有甲状腺素、肾上腺素、性激素、催乳素等。据一些统计,在所有阳痿患者中,由内分泌原因引起的阳痿约占10%-35%。临床上主要分为原发性和继发性。
 
    内分泌性阳痿有很多种,如糖尿病导致控制会阴的副交感神经受损导致的阳痿;下丘脑-垂体-性腺轴调节异常,雄激素释放减少,雌激素和催乳素分泌增加,导致阳痿,原发性性腺功能不全,血液中游离睾酮水平下降,导致阳痿和皮质醇增多,可抑制睾丸间质细胞分泌促性腺激素和睾酮,导致阳痿;女性化肿瘤可发生于肾上腺或睾丸间质细胞,可增加雌激素,因睾丸萎缩导致阳痿;甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退可因睾酮和睾酮结合球蛋白的紊乱而导致阳痿。
 
    3.功能性阳痿和器质性阳痿。
 
    阳痿分为功能性和器质性,主要是阳痿的分类方法,对阳痿的鉴别、诊断和治疗具有非常重要的指导意义。顾名思义,功能性阳痿是由精神和神经系统功能障碍引起的勃起功能障碍,通常发生突然,往往具有恐惧、抑郁、焦虑、恐惧、内疚、紧张等精神刺激因素。但器质性阳痿的发病一般较慢,常呈逐渐发病、逐渐加重的趋势,多与性器官等内脏器官的生理解剖异常有关,或与某些药物中毒、外伤等有关。
 
常见的阳痿类型
 
    4.垂体男性瘘管。
 
    垂体性阳痿是因为垂体前叶功能完全或部分丧失导致内分泌缺乏,导致所有激素分泌减少,所有靶腺功能下降,男性因缺乏促性腺激素而导致的阳痿。垂体性无能伴有睾丸萎缩、继发性性退化、精子生成减少和不孕。垂体激素缺乏,如果发生在儿童和青少年,可能会表现出生长停滞或青春期缺陷的迹象。人的垂体由下丘脑调节,下丘脑通过两种不同的方式调节垂体前叶和垂体后叶的活动。下丘脑合成的神经激素调节垂体前叶六大肽类激素的合成和分泌,而垂体激素调节外周内分泌腺,如甲状腺、肾上腺和性腺。当垂体前叶功能完全或部分减退时,所表现出的症状和体征取决于其基础疾病和某些特定垂体激素的缺乏。
 
    绝大多数患者往往感觉不到任何异常,但偶尔可能会突然发作或相当暴力。促性腺激素往往最早缺乏,然后出现促生长激素缺乏。当丘脑受损时,所有激素分泌减少,伴有甲状腺功能减退、肾上腺功能减退、低血压和对压力和刺激缺乏耐受性。因此,垂体性无能是垂体功能低下综合征的表现之一,而不是一种独立的疾病。所以在治疗上也是综合性的,以原发疾病的治疗,如垂体肿瘤切除术为主要治疗措施。阳痿只有消除病因才能治疗。
 
    5.血管男性瘘管。
 
    阴茎营养和勃起功能依赖于阴茎动脉和静脉。阴茎海绵体平滑肌松弛使阴茎静脉窦开放,为阴茎勃起创造条件。阳痿可以发生在任何影响阴茎动脉和静脉血流的疾病中。
 
常见的阳痿类型
 
    6.医源性男性瘘管。
 
    医源性阳痿是指医生在对患者进行诊断和治疗过程中使用的语言技能差而导致的性功能障碍,也可以是各种影响和各种方式造成的问题。在每种情况下,共同的原因是医生在勃起功能障碍中发挥了病因作用。这可能是因为不小心的言论或未能事先向患者解释,或者患者对医生的指导和解释有所误解。有时在治疗其他疾病时也会出现阳痿,如不孕症、心脏病、需要手术治疗的前列腺疾病等。勃起困难也可由不适当的性治疗引起,无论患者过去是否有性功能障碍或接受不射精或逆行射精的治疗,都可能发生阳痿。此外,在进行相关性知识教育时,患病者因为文化水平或误解,对性知识中的一些问题有错误的认识,也可造成医源性阳痿。
 
    目前临床上最常见的阳痿类型是神经性阳痿,这意味着它主要是由心理因素或精神因素引起的。这种类型的阳痿相对容易治愈,但治疗的重点是排除患者自身因素,否则治疗上没有明显效果,常规治疗以调理为主。
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